Características do laser de diferentes comprimentos de onda

Características dos lasers com diferentes comprimentos de ondaLaser azul: A profundidade de penetração é a mais rasa, que atua nas camadas interna e externa da retina e é absorvida principalmente pelo RPE, como o laser de argônio. Laser verde: O poder de penetração do tecido é mais forte do que a intensidade da luz azul e é absorvido pela hemoglobina e RPE, 57% pelo RPE e 47% pela coróide. Laser amarelo: A camada de fibra nervosa da retina tem pouca dispersão e forte poder de penetração, e o laser amarelo é absorvido pela camada RPE e pela camada interna coroidal, respondendo por 50%, respectivamente. Luz vermelha eLaser infravermelho: O laser com o poder de penetração mais forte atua principalmente nas camadas média e externa da coróide. A absorção de luz laser vermelha pela coróide aumenta gradualmente com o aumento do comprimento de onda.

Comprimento de onda de absorção de diferentes tecidos

A penetração do laser de 400 ~ 950nm no olho pode atingir 95%. A taxa de absorção de RPE e coróide pode atingir70% no comprimento de onda de 450 ~ 630nm. Com o aumento do comprimento de onda, a taxa de absorção diminui rapidamente, então o laser de argônio (azul-verde) e o laser 532 são os espectros de laser mais comumente usados no olho. Características de absorção da hemoglobina à luz: No comprimento de onda de 400 ~ 600nm (azul a amarelo), a hemoglobina tem uma alta taxa de absorção, enquanto o comprimento de onda acima de 600nm (vermelho e infravermelho próximo) é muito absorvido pela hemoglobina, portanto, quando há hemorragia sub-retiniana, o laser acima de 600nm (vermelho) pode ser usado. Características de absorção da luteína: A luteína é o pigmento fotossensível das células cônicas e tem um alto pico de absorção no comprimento de onda abaixo de 480nm, o que é fácil de causar a destruição da luteína. Para evitar o dano, é mais seguro usar o comprimento de onda acima do verde, entre os quais o laser 810 tem o menor dano às células do cone.

Princípio da seleção de comprimento de onda

A seleção do comprimento de onda é determinada principalmente pela localização e natureza da lesão. Quando existem vários lasers de comprimento de onda, o comprimento de onda do laser mais apropriado pode ser selecionado. No entanto, quando há apenas um único comprimento de ondaLaser, não há espaço para seleção, que pode desempenhar o papel de outros parâmetros. Laser de argônio (laser azul-verde): atua principalmente nas camadas interna e externa da retina. Como rede de açúcar, obstrução venosa, EALES, orifícios da retina, etc., escolha comprimentos de onda acima do verde e a luz verde é frequentemente usada clinicamente. Luz verde e luz amarela: atuam principalmente na camada RPE e no revestimento coroidal. O edema retiniano na área da mácula escolhe principalmente o comprimento de onda amarelo para reduzir a perda de células piramidais; Se não houver luz amarela, você pode escolher a luz verde. Luz laranja, luz vermelha e luz infravermelha: atuam principalmente nas camadas média e externa da coróide. Por exemplo, a neovascularização coróide escolhe o comprimento de onda vermelho com penetração profunda. A fotocoagulação dos microaneurismas da retina é frequentemente realizada no corpo do tumor, e amarelo e vermelho devem ser selecionados. Seleção de comprimento de onda em vitrectomia: luz azul-verde (488 ~ 532 nm) é o preferido; Se houver sangue na superfície da retina, escolha o comprimento de onda da luz vermelha. Selecione o comprimento de onda apropriado para alcançar o ponto eficaz e reduzir complicações.

Tamanho do ponto e potência do laser

O tamanho real do ponto é proporcional à energia e ao tempo de exposição. Quanto mais próxima a cabeça do laser estiver da retina, menor será o ponto; quanto mais longe a cabeça do laser estiver da retina, maior será o ponto. O ponto de laser envolve continuamente o buraco por 2 ~ 3 vezes. Quanto à configuração de energia, devemos sempre começar com a energia mais baixa, porque há muitos fatores que afetam a intensidade do laser: a presença de gás, líquido ou óleo de silicone durante a vitrectomia, a condição da retina, o estado da máquina, etc. pode afetar a reação do laser, Então a reação pontual deve prevalecer. Quando o tamanho do ponto e o tempo de exposição são fixos, a potência deve ser definida para uma posição pequena, como 50mW, e a potência deve ser aumentada gradualmente, como 100,200, até que um forno de reação branco apareça. Evite pequena mancha, tempo curto e alta energia.